Пожалуй, самая противная из всех болезней, которые нередко бывают у детей, – это ангина. Когда больно глотать, кроха даже лекарство принимает с трудом. На самые частые вопросы родителей об этой напасти отвечает Александра Ткачева, врач-педиатр.
У моего ребенка было красное горло с распухшими гландами – явная ангина. А врач не назначил антибиотики и порекомендовал постельный режим и обильное питье. Как это понимать?
Юлия М.
Ангиной называется острое воспаление миндалин (острый тонзиллит), когда пациенту больно глотать, у него увеличиваются лимфоузлы, повышенная температура и явная интоксикация, при этом нет кашля или сильного насморка. Без мазка из зева и посева сложно определить, что явилось причиной заболевания: бактерия или вирус. А при посеве довольно часто может быть обнаружена бактерия, которая к заболеванию не приводила. Ведь человек – носитель массы условно патогенных бактерий, которые ему лично не причиняют вреда. Аналогичные симптомы может вызвать и вирусная инфекция. В подавляющем большинстве случаев лучшим лечением острого тонзиллита является именно постельный режим и обильное питье. Также можно применять антисептические полоскания (например, с эвкалиптом) и спреи.
У моей дочери ангина уже четвертый раз за этот год. Высокая температура была только в первый раз, но плохое самочувствие, сильная боль – стабильно. Врач советует удалять миндалины, а я боюсь последствий.
Виктория П.
Существуют мифы о том, что без миндалин вся инфекция и холодный воздух будут сразу же попадать в легкие. Это не соответствует действительности. Да, когда лимфоидная ткань здорова, она способствует антибактериальной защите глотки и органов дыхания. Но если она сама подвергается заражению, причем регулярно, то вред перевешивает все возможные плюсы. Рецидивы ангины опасны для здоровья, ослабляют иммунитет, ухудшают качество жизни ребенка – лучше согласиться на операцию.
Моя дочь переболела лакунарной ангиной, и теперь у нее в миндалинах углубления, а в них – гнойные пробки. При этом девочка чувствует себя прекрасно. Просто я заглянула ей в рот, чтобы понять причину плохого запаха. Можно ли самостоятельно удалять эти пробки?
Татьяна С.
Самостоятельно удалять нельзя ни в коем случае! Если эти образования содержат вредоносные бактерии, то они могут попасть в кровь. Такие пробки необязательно являются гноем. Иногда в углублениях миндалин скапливаются частицы пищи, но воспаления при этом не возникает, хотя стойкий неприятный запах эти выделения имеют. Обязательно обратитесь к врачу. Скорее всего, вам предложат промывания, возможно, удаление миндалин.
У меня в детстве часто были ангины, а потом прошли – сейчас я болею раз в несколько лет. А вот у моей дочери все, как у меня в прошлом. Можно ли как-то избавить ее от этого?
Яна П.
В вашем случае причина ангин может быть в том, что организм является носителем возбудителя, на который ваш иммунитет не реагирует, а ее – реагирует остро. Посоветуйтесь с врачом. Иногда семье предлагают сдать мазок и посев, а потом назначают антибиотики всем, проживающим под одной крышей. Плюс жесткие меры гигиены по разделению посуды для приема пищи и других вещей общего пользования, которые контактируют с полостью рта.
Является ли ангина заразной? И как она передается?
Инна Г.
Ангиной мы называем острый тонзиллит, а у него может быть вирусная, бактериальная, грибковая природа. Соответственно, и пути заражения могут быть разными. Вирусы передаются воздушно-капельным путем, грибковая ангина обычно возникает на фоне длительной агрессивной терапии антибиотиками, а для распространения бактериальной ангины нужен контакт: обычно ею заражаются при нарушении правил гигиены.
Принято различать катарральную, фолликулярную и лакунарную ангины.
Катарральная ангина развивается быстро и остро. Человек заболевает внезапно: только что он был вполне здоров и вдруг почувствовал недомогание, сухость, саднение, першение в зеве. Уже через несколько часов после первого неприятного ощущения больному начинает казаться, что половина зева у него припухла, при глотании появляются боли. Небные миндалины, если их рассмотреть, воспользовавшись шпателем или чайной ложкой, окажутся увеличенными, сильно покрасневшими. Прощупывание шеи в месте подчелюстной лимфатической железы причиняет боль. Боли при глотании нарастают, усиливаются с каждым часом, достигая своей высшей точки на второй-третий день от начала заболевания. У больного повышается температура (до 38–39 °С).
Ангина, особенно в самом начале, зачастую сопровождается тяжелым, мучительным ознобом. Человек испытывает боли в суставах, общую разбитость, жалуется на головную боль. В обычных случаях ангины при осмотре бросается в глаза, что миндалины несколько припухли, сильно покраснели, покрыты желтоватым слизистым налетом.
Катарральная ангина – частый спутник многих других инфекционных заболеваний. Об этом всегда следует помнить и при первых же признаках ангины обязательно обращаться за помощью к врачу.
Фолликулярная ангина. При ней уже со второго дня болезни на фоне различной красноты миндалин можно увидеть отчетливо выступающие воспаленные фолликулы в виде желтоватых или желто-беловатых точек.
Это значит, что воспалительный процесс завладел фолликулярным аппаратом миндалин и тем самым оказались нарушенными функции, регулирующие иммунитет (невосприимчивость) организма.
Фолликулярная ангина – более тяжелое и длительное заболевание, чем катарральная, она дает серьезные осложнения.
Лакунарная ангина. При этой форме болезни заметно ухудшается общее состояние организма, резко повышается температура, причем у детей она нередко достигает 40 °С. Болит голова, сильную боль причиняет глотание. Боли в глотке быстро нарастают, отдавая в ухо.
Слизистая миндалин припухает и краснеет, в лакунах образуются белые или желтые налеты – пробки. Состоят эти пробки из бактерий и отторгнувшихся клеток со значительным количеством лейкоцитов (белых кровяных шариков). Зачастую миндалины покрываются сплошным налетом желтовато-белых пленок или полос. При осмотре резко выделяется краснота и отечность мягкого неба и небных дужек. Становятся заметными при прощупывании и причиняют боль подчелюстные лимфатические железы.
